|
|
Overzicht vergoedingen eigen bijdrage ADHD-medicatie 2009
In onderstaand overzicht vindt u informatie over de vergoeding van de eigen bijdrage van langwerkende ADHD-medicatie in 2009. Het overzicht is gebaseerd op informatie van www.kiesbeter.nl.
Ten opzichte van 2008 is er weinig veranderd. De belangrijkste verandering betreft FBTO, die haar volledige vergoeding uit de basisverzekering, heeft gewijzigd in een gedeeltelijke vergoeding via een aanvullende verzekering. Diverse zorgverzekeraars hadden een dergelijke wijziging in 2008 al doorgevoerd, door hun volledige vergoeding terug te brengen naar € 500,-.
Dit bedrag is voor Concerta, Equasym en Medikinet (langwerkend methylfenidaat) ongeveer kostendekkend, afhankelijk van de dosering. Voor Strattera (atomoxetine) dekt dit bedrag maar ongeveer de helft van de jaarlijkse kosten. Bij Strattera kunt u dus het beste een zorgverzekeraar kiezen die de eigen bijdrage voor 100% vergoedt.
De hoogte van de eigen bijdrage voor de verschillende ADHD-medicijnen is te berekenen op www.medicijnkosten.nl¹. Zo kunt u zelf nagaan of een bepaalde vergoeding uw eigen bijdrage voldoende dekt.
Gaat u de vergoedingen van verschillende zorgverzekeraars en polissen met elkaar vergelijken, kijk dan ook naar wat u maandelijks aan premie zou moeten betalen. De premies voor aanvullende polissen kunnen namelijk erg uiteenlopen.
| |
| Naam Verzekeraar |
Naam
aanvullende polis |
Premie
p.m. |
Vergoeding eigen bijdrage p.j.³ |
Opmerkingen |
Aegon10
|
Extra
Compleet
Optimaal²
Top²
Super² |
€ 10,49
€ 20,68
€ 34,40
€ 49,78
€ 96,04 |
100%
100%
100%
100%
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
Agis
|
Comfortplus |
€ 37,25 |
max. € 500,- |
Balans zet de collectieve verzekering bij Agis in 2008 voort. |
| Avero Achmea |
Royaal
Excellent² |
€ 26,67
€ 41,33 |
-
100%
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. Gedeeltelijke vergoeding bij Extra pakket in 2008 is wel vervallen. Avero vergoedt ook melatonine in Royaal polis (max. € 150,-) en Excellent polis (100%). 3 |
| Confior4 |
ZorgExtra 4 |
€ 40,00 |
max. € 300,- |
Nog geen gevens bekend |
| CZ Actief in Gezondheid |
Top
Excellent
Supertop
|
€ 22,20
€ 73,75
€ 95,10 |
max. € 250,-
100%
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
| De Amersfoortse |
Uitgebreid
Optimaal |
€ 31,95
€ 61,40 |
100%
100% |
Vergoeding gelijk gebleven t.o.v. 2008 |
| De Goudse |
Top |
€ 44,95 |
max. € 750,- |
|
| Delta Lloyd |
Top² |
€ 59,95 |
100% |
Vergoeding gelijk gebleven t.o.v. 2008 |
| DSW |
|
|
- |
Geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| DVZ Achmea5 |
Plus 4 sterren² |
€ 34,05 |
max 500,- |
|
| FBTO |
Module Therapieën |
|
|
In 2008 vergoedde FBTO nog 100% vergoeding uit basisverzekering (o.b.v. coulance).
Een lid meldt dat FBTO alleen vergoedt als de medicatie door een (kinder) psychiater is voorgeschreven! Een kinder- of huisarts is dus niet voldoende voor vergoeding. |
| Fortis ASR |
Uitgebreid
Optimaal |
€ 29,85
€ 55,80
|
max. € 250,-
max. € 750,- |
Vergoedingen gelijk aan 2008. Overige polissen: geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| Groene Land Achmea |
Plus 4 sterren |
€ 34,05 |
max € 500,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. Plus 3 en 4 sterren vergoeden ook melatonine tot max. € 100,- per jaar. |
| Interpolis |
Top ² |
|
max € 500,- |
Vergoeding gelijk aan 2008.. |
| IAK |
Compleet
Extra Compleet
Comfort |
|
100%
100%
100% |
Staat niet vermeld op kiesbeter.nl. Ook op IAK.nl nog geen informatie gevonden over 2009. |
| IZZ |
|
|
|
Geen vergoeding of minder dan € 250,- per jaar |
| IZA |
Perfect |
€ 49,90 |
max. € 300,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. |
| Menzis |
ExtraVerzorgd 4 |
€ 40,00 |
max. € 300,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. Overige polissen: geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| OHRA |
Compleet 7 |
€ 57,25 |
100% |
Vergoeding gelijk aan 2008. Deze polis is sinds 2007 niet meer nieuw af te sluiten. Intern overstappen naar deze polis kan eigenlijk ook niet meer, maar een lid meldt dat dit vorig jaar wel is gelukt, omdat Ohra hen graag wilde behouden als vaste klant.
Overige polissen: geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| ONVZ |
Extrafit
Benfit
Optifit²
Topfit²
Superfit² |
€ 10,49
€ 20,68
€ 34,40
€ 49,78
€ 96,04
|
100%
100%
100%
100%
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
| OZF Achmea |
AV Royaal |
€ 19,00 |
max. € 250,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. Vergoeding melatonine tot max. € 100,- per jaar. |
| Prolife5 |
Extra Large |
€ 32,90 |
max. 500,- |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
| PWZ Achmea |
Plus 4 sterren |
€ 34,05 |
100% |
Vergoeding gelijk aan 2008. Vergoeding melatonine tot max. € 100,- per jaar. |
| Salland |
Plus
Gezinspolis
Top
|
€ 31,30
€ 32,20
€ 41,50 |
max. € 345,-
max. € 345,-
max. € 455,- |
Vergoedingen gelijk aan 2008. Overige polissen: geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| Stad Holland |
Zorg de Luxe |
€ 75,75 |
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
| Unive |
Extra Zorg Polis 5 |
|
max. € 500,- |
Geen vergoeding of minder dan € 250,- per jaar. Geen informatie gevonden over de Extra Zorg Polis 5 (is mogelijk vervallen). |
| VVAA8 |
Start
Plus
Optimaal²
Top² |
€ 10,49
€ 20,68
€ 34,40
€ 49,78 |
100%
100%
100%
100% |
Vergoedingen gelijk aan 2008. |
| Zilveren Kruis Achmea |
Plus 4 sterren² |
€ 34,05 |
max 500,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. |
| Zorg en Zekerheid |
AV-GeZZinnieuw
AV Totaal |
€ 28,95
€ 60,00 |
max. € 750,-
max. € 750, |
Vergoeding AV GeZZin en AV Totaal was in 2008 € 500,-, dus is verhoogd! Vergoeding geldt speciaal voor Concerta en Strattera.7
Overige polissen: geen vergoeding of minder dan € 200,- per jaar |
| Zorgverzekeraar UMC9 |
Top |
€ 55,00 |
max. € 300,- |
Vergoeding gelijk aan 2008. |
Voetnoten |
1) |
Op www.medicijnkosten.nl vult u de naam van het betreffende medicijn in en klikt u op Verder. Vervolgens selecteert u de dosering en vult u bij aantal stuks 30 in (aantal per maand). Als u op Verder klikt, krijgt u een schema waarin staat hoeveel er wordt vergoed vanuit de basisverzekering, wat u zelf moet bijbetalen en wat de totale kosten zijn. |
2) |
Voor deze polis geldt een medische acceptatie |
3) |
In het overzicht hebben we polissen met een vergoeding tot € 250,- weggelaten, omdat hiermee slechts een klein deel van de jaarlijkse kosten wordt gedekt. |
4) |
Onderdeel van Menzis, alleen af te sluiten via tussenpersoon |
5) |
Zorgverzekeraar die werkt vanuit een christelijke levensopvatting |
6) |
Voorwaarden FBTO:
Concerta: moet voorgeschreven zijn door (huis)arts of specialist. Volgens een lid is voor 54 mg Concerta een medische verklaring nodig.
Strattera: aanvragen d.m.v. specialistenverklaring van (kinder)arts of psychiater (huisarts is niet voldoende). Uit de verklaring moet blijken dat andere geneesmiddelen onvoldoende resultaat bieden. Na goedkeuring door medisch adviseur van FBTO wordt de volledige eigen bijdrage vergoed. Een Balanslid meldt dat je wel eerst lid moet worden van FBTO voordat je zekerheid kan krijgen over mogelijke goedkeuring van een specialistenverklaring.
De eigen bijdrage moet worden voorgeschoten bij de apotheek. Boven de 18 jaar geldt eerst het verplichte eigen risico van € 150,- |
7) |
Deze verzekering is niet meer nieuw af te sluiten door particulier verzekerden. Bestaande particulier verzekerden kunnen deze wel voortzetten tegen dezelfde vergoeding als in 2007. |
8) |
Verzekeringsmaatschappij voor professionals in de gezondheidszorg |
9) |
Zorgverzekeraar voor Universitair Medische Centra |
10) |
Een lid heeft te horen gekregen dat Aegon bij Strattera een specialistenverklaring eist, waaruit blijkt dat andere medicatie niet wordt verdragen of niet werkt. |
|
|
|
